Reumatología y Tratamiento del Dolor
¿Qué condiciones reumatológicas y de dolor tratamos?
El dolor crónico musculoesquelético es una de las principales causas de discapacidad en Perú. Los cannabinoides modulan tanto la percepción del dolor como la inflamación subyacente, ofreciendo alivio cuando AINEs y analgésicos convencionales no son suficientes o causan efectos secundarios graves.
Artritis Reumatoide
Manejo del dolor articular, rigidez matutina e inflamación en pacientes con AR activa. Los cannabinoides complementan DMARDs (metotrexate, hidroxicloroquina) y biológicos (anti-TNF), reduciendo necesidad de corticoides y sus efectos secundarios a largo plazo.
Artrosis (Osteoartritis)
Dolor articular degenerativo en rodillas, caderas, manos y columna. Especialmente útil cuando AINEs crónicos causan efectos gastrointestinales (gastritis, úlceras) o cardiovasculares (hipertensión, riesgo de infarto). Cannabinoides ofrecen analgesia sin toxicidad gástrica ni renal.
Fibromialgia
Síndrome de dolor crónico generalizado con fatiga, trastornos del sueño y puntos gatillo. Los cannabinoides mejoran dolor, sueño y función sin los efectos secundarios de pregabalina (aumento de peso, mareos) o duloxetina (náuseas, sudoración). Enfoque en calidad de vida global.
Espondilitis Anquilosante
Dolor axial inflamatorio, rigidez de columna y limitación funcional en espondiloartritis. Protocolo complementario a AINEs y terapia biológica (anti-TNF, anti-IL17) para mejorar movilidad espinal, reducir rigidez matutina y mejorar calidad de sueño.
Lupus Eritematoso Sistémico
Manejo de dolor articular, fatiga y síntomas inflamatorios en pacientes con LES. Enfoque en mejorar calidad de vida durante brotes o como mantenimiento. Los cannabinoides ayudan con dolor, fatiga y alteraciones del sueño sin interferir con inmunosupresores.
Síndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC)
SDRC tipo I y II (anteriormente distrofia simpático refleja). Dolor neuropático severo con alodinia (dolor por estímulo no doloroso) e hiperalgesia refractaria a tratamientos convencionales. Cannabinoides para dolor neuropático + inflamación neurogénica.
¿Cómo abordamos el dolor crónico reumatológico?
Nuestro protocolo está diseñado para complementar tu tratamiento reumatológico actual, no para reemplazarlo. Trabajamos en coordinación con tu reumatólogo tratante.
1. Evaluación Reumatológica Integral
Revisamos estudios previos (PCR, VSG, factor reumatoide, anti-CCP, radiografías, resonancias), medicación actual (DMARDs, biológicos, AINEs, opioides), nivel de actividad de la enfermedad. Usamos escalas validadas: EVA (Escala Visual Análoga), WOMAC (artrosis), HAQ (función), DAS28 (artritis reumatoide), FIQ (fibromialgia).
2. Caracterización del Dolor
¿Es dolor inflamatorio (mejora con movimiento, peor en la mañana) o mecánico (empeora con actividad)? ¿Hay componente neuropático (quemazón, hormigueo)? ¿Afecta más articulaciones, músculos o es difuso? Identificamos si el dolor es nociceptivo, neuropático o mixto para elegir el cannabinoide y ratio CBD:THC adecuado.
3. Protocolo Cannabinoide Específico
Para dolor inflamatorio (AR, espondilitis): ratios CBD:THC 20:1 o 10:1 enfocados en antiinflamación. Para fibromialgia: ratios equilibrados 1:1 o 2:1 para dolor + sueño. Para artrosis: combinación de tópicos locales + orales sistémicos. Todo individualizado según respuesta, tolerancia y objetivos funcionales.
4. Reducción Gradual de AINEs y Opioides
Objetivo: disminuir dependencia de ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco (riesgo gastrointestinal/renal) o tramadol/codeína (riesgo de tolerancia y estreñimiento). Reducción gradual bajo monitoreo: evaluamos si cannabinoides mantienen control de dolor mientras bajamos dosis de analgésicos convencionales. Monitoreo mensual de EVA, funcionalidad y calidad de vida.
5. Seguimiento con Escalas Objetivas
No nos basamos solo en “cómo te sientes”. Usamos escalas validadas cada mes: EVA (0-10), HAQ (capacidad funcional), escala de rigidez matutina, número de articulaciones dolorosas/inflamadas, calidad de sueño. Esto permite medir progreso objetivamente y ajustar protocolo según datos, no impresiones.
Estas cifras respaldadas por experiencia cientifica y cientos de testimonios.
¿Cuándo considerar cannabinoides para dolor reumatológico?
Esta terapia puede ser adecuada si:
- Has usado AINEs (ibuprofeno 600mg, diclofenaco, meloxicam) por años con gastritis crónica, úlceras o riesgo cardiovascular identificado
- El dolor limita tu funcionalidad diaria: no puedes caminar >30min, subir escaleras, abrir frascos, vestirte solo, trabajar en tu ocupación habitual
- Fibromialgia diagnosticada con dolor >3 meses, EVA >5/10 y fatiga severa que no responde a pregabalina (Lyrica) o duloxetina (Cymbalta)
- Artritis reumatoide con dolor persistente (>4/10) a pesar de DMARDs (metotrexate) o terapia biológica (adalimumab, etanercept, tocilizumab)
- Tomas tramadol, codeína u opioides >3 meses y quieres reducir dosis por estreñimiento severo, tolerancia (necesitas cada vez más) o dependencia
- El dolor nocturno te despierta 2-3 veces por noche y los antiinflamatorios nocturnos no ayudan, afectando recuperación
- Artrosis de rodilla/cadera grado 2-3 con dolor crónico mientras esperas cirugía (reemplazo articular) o no eres candidato quirúrgico
- Tienes contraindicación para AINEs: insuficiencia renal crónica, úlcera péptica activa, anticoagulación (warfarina), insuficiencia cardíaca
Preguntas Frecuentes - Reumatología
¿Los cannabinoides reemplazan mis medicamentos reumatológicos?
¿Cuánto tiempo hasta sentir alivio del dolor?
¿Puedo usar cremas cannabinoides tópicas?
¿Es seguro a largo plazo para personas mayores?
¿Puedo seguir tomando mis otros medicamentos?
Experiencias de Nuestros Pacientes
Durante estos 7 años hemos ayudado a cientos de familias con diversos tratamientos, aquí algunas breves reseñas de sus experiencias.
“Dejé el ibuprofeno diario que me estaba dañando el estómago”
Tomaba ibuprofeno 600 tres veces al día hace años por artritis en las manos. Mi gastritis era terrible y mi médico decía que mi riñón también estaba sufriendo. El reumatólogo de Cannavital diseñó una fórmula con CBD y un poco de THC que me controla el dolor sin destruirme el estómago. No estoy “curada”, pero ya no despierto con las manos tiesas todas las mañanas. Recuperé movilidad y dejé los antiinflamatorios completamente.
Patricia G., 52 años - La Molina, Lima
“Por fin duermo sin despertarme por dolor de espalda”
Tengo espondilitis anquilosante hace 10 años. El dolor de columna me despertaba 3-4 veces cada noche. Tomaba meloxicam y paracetamol nocturno pero seguía mal. Con la fórmula nocturna de Cannavital (CBD con THC) duermo 6-7 horas seguidas. La rigidez matutina bajó de 2 horas a 30 minutos. Puedo ir a trabajar sin sentirme destrozado.
Carlos M., 38 años - San Miguel
“La crema en las rodillas me permite caminar de nuevo”
Tengo artrosis de rodillas grado 3. Mi traumatólogo dice que eventualmente necesitaré prótesis, pero por ahora uso la crema de CBD que me formularon en Cannavital. Me la pongo en la mañana y en la noche. Puedo caminar 40-50 minutos sin dolor intenso, antes eran 10 minutos máximo. Combinada con el aceite oral, he podido bajar el tramadol a la mitad. Menos mareos, menos estreñimiento.
Rosa L., 65 años - Jesús María
Equipo de Reumatología e Inmunología
José Luis Aguilar Olano
Médico Inmunólogo
Médico especialista en Inmunología y Reumatología con más de 30 años de experiencia clínica y docente. Es Jefe del Laboratorio de Inmunología en la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) y ha sido Presidente de la Asociación Latinoamericana de Inmunología. En Cannavital, el Dr. Aguilar aporta su vasta experiencia en el manejo de enfermedades autoinmunes y dolor crónico, integrando la evidencia científica más rigurosa con terapias avanzadas para mejorar la calidad de vida de sus pacientes.
José Francisco Ramirez
Médico Cirujano | C.M.P: 58283
Médico Cirujano por la USMP y pionero en el uso del cannabis medicinal en el Perú.
Docente y Coordinador de módulo en el diplomado “Diplomado en uso de Cannabis y sus Derivados en Salud, Evidencia Científica y Salud Pública” brindado por la Universidad Peruana Cayetano Heredia.
Recupera tu movilidad y calidad de vida
No permitas que el dolor crónico defina tu día a día. Explora opciones terapéuticas basadas en evidencia.